Diz ekleminin yıkıcı artrozu birçok faktörün etkisi altında gelişir. Hastalık sıklıkla yaşlıları etkiler, ancak sıklıkla genç yaşta teşhis edilir. İlk belirtiler genellikle hafif olduğu için fark edilmez. 1-2. aşamalarda hastalık konservatif olarak başarılı bir şekilde tedavi edilebilir; Aşama 3-4'e ilerlemeyle birlikte cerrahi müdahale çoğu zaman kaçınılmazdır. Artroz bir artrolog tarafından tedavi edilir; Yeni başlayan bir hastalığın gelişmesinden şüpheleniyorsanız, onunla randevu almanız gerekir.
Diz ekleminin osteoartriti yaşlıların, sporcuların ve fiziksel olarak aktif kişilerin daha duyarlı olduğu bir hastalıktır.
Görünüm nedenleri
Diz ekleminin artrozu veya gonartrozu, kıkırdağın ilk önce inceldiği ve tahrip olduğu, ancak ilerledikçe kemik dokusunun, kasların, bağların ve tendonların yapılarının etkilendiği dejeneratif-distrofik etiyolojinin bir patolojisidir. Bunun sonucunda eklem aralığında daralma meydana gelir, uzvun fonksiyonu bozulur ve kişi engelli hale gelir.
Diz eklemini etkileyen artrozun ana nedenleri şunlardır:
- Metabolik bozukluk. Eklem yapıları yeterli miktarda gerekli madde ve elementleri almaz ve bunun sonucunda patoloji ilerlemeye başlar.
- Yaralanma. Erken yaşta gelişen gonartrozun ana nedeni genellikle travmatik bir faktördür; yani çıkıklar, subluksasyonlar, morluklar, kırıklar ve menisküs hasarı. Diz yaralanmasına bağlı olarak reaktif artroz gelişir.
- Fiziksel aktivite. Patoloji, ağır sporlar ve ana yükün bacaklara düştüğü çalışmalarla tetiklenebilir. Hastalık, obez olan genç ve yaşlı kişilerde ortaya çıkıyor.
- Kas-iskelet sisteminin konjenital patolojileri. Diz ekleminin akut artrozu, tendonların, bağların ve kasların doğuştan zayıflığı olan kişilerde görülür.
- Eklem hastalıkları. Genellikle gonartrozun ana nedeni romatoid, psoriatik ve reaktif artrittir. Bu durumda kronik inflamasyon, kıkırdak dokusunda hasara yol açarak gonartrozla sonuçlanır.
- Stres. Sürekli sinir gerginliği nedeniyle kas spazmı meydana gelir ve bunun sonucunda eklemdeki kan dolaşımı ve beslenme bozulur.
Diz ekleminin artroz türleri
Gelişim faktörlerine, hasar derecesine ve lokalizasyona göre sınıflandırılırlar.
Diz ekleminin aşağıdaki artroz türleri vardır:
- Öncelik. Eklemdeki metabolik bozukluklar nedeniyle kendi kendine ortaya çıkar. Patoloji sıklıkla yaşlıların yanı sıra obez erkek ve kadınlarda da teşhis edilir.
- İkincil. Vücutta ciddi bir hastalığın veya yaralanmanın ilerlemesi nedeniyle eklem tahribatı meydana gelir.
Lezyonun konumuna bağlı olarak şunlar vardır:
- Retropartiler gonatroz. Bu durumda diz kapağının altında bulunan kıkırdak etkilenir.
- Diz ekleminin medial artrozu. Tibianın medial çıkıntısında yer alan kıkırdakların tahrip olması ile karakterizedir.
- Yanal gonartroz. Femurun lateral çıkıntısını kaplayan kıkırdak tabakası tahrip olur.
Kursun doğasına bağlı olarak hastalık şunlar olabilir:
- baharatlı;
- kronik.
Dereceler ve belirtiler
Gonartroz gelişimine, patoloji ilerledikçe daha belirgin hale gelen karakteristik semptomlar eşlik eder. Diz ekleminin artrozunun genel belirtileri şunlardır:
- egzersiz sonrası kötüleşen kronik ağrı;
- zaten 2-3 derecede tespit edilebilen sağ veya sol diz ekleminin deformasyonu;
- eklem kapsüllerinin iltihabı;
- hareket ederken dizlerde çatırdamak;
- ortak hareketliliğin kısıtlanması ve işleyişinin bozulması.
1. aşama
İlk aşamada akut ve sık ağrı yoktur ancak dizlerde şişlik zaten gözlenmektedir.
İlk aşamaya akut semptomlar eşlik etmez, bu nedenle bu aşamada patolojiyi belirlemek nadiren mümkündür.
Artrozun başlaması bazen eklem üzerindeki yük azaldıktan sonra kaybolan donuk bir ağrıya neden olur.
Aşama 1'de eklem sıvısının üretiminde bir artış olur ve bunun sonucunda içeriden diz altında bir tümör gibi görünen Baker kisti oluşur.
2. aşama
Bu aşamada diz ekleminin artrozunun röntgen muayenesi yapılırsa, eklemlerarası alanda belirgin bir daralma ve osteofit kemik büyümelerinin çoğalmasını teşhis etmek mümkün olacaktır. Hasta, ağrı kesicilerin yardımıyla kısa sürede geçebilecek şiddetli ağrıdan endişe duymaktadır. Eklem yapıları iltihaplandığında eklemin hareketliliği bozulur, çünkü 2. derece kemik deformasyonu meydana gelir.
3. aşama
Etkilenen eklem tamamen veya kısmen hareketsiz hale getirilir. Kıkırdak dokusunun tamamen tahrip olması, eklemi oluşturan kemiklerin birbirleriyle sürtünmesine neden olur. Osteofitler eklemlerarası boşluğu doldurur; durum geleneksel ağrı kesiciler kullanılarak giderilemez. 3. aşamada yeni ve modern ilaçlar bile komplikasyonlarla baş edemez, dolayısıyla ameliyattan kaçınılamaz.
Radyolojik sınıflandırmaya göre, artrozun yalnızca cerrahi olarak tedavi edilebildiği 4. derece ayrı ayrı ayırt edilir.
Sonuçlar
En tehlikeli olgu engelliliktir.
Diz artrozu için yeterli tedavi yapılmazsa veya hasta ilaç almayı reddederse ve doktorun tavsiye ve tavsiyelerine uymazsa, aşağıdaki tehlikeli komplikasyonlar gelişir:
- eklemin tamamen yok edilmesi;
- uzuv deformitesi;
- eklemin immobilizasyonu;
- omurgada dejeneratif patolojilerin gelişimi;
- fıtık çıkıntısının oluşumu;
- engellilik.
Gonartrozun kendisi tehlikelidir ve insan vücuduna ciddi zararlar verir. Hastalığı tamamen yenmek mümkün olmayacaktır ancak tedavi doğru seçilirse sık alevlenmelerin önüne geçilebilir. Bu nedenle eklem iltihapları varsa ve karakteristik belirtiler sizi rahatsız ediyorsa doktora gitmekten çekinmemelisiniz.
Teşhis
İlaç tedavisinin etkili olabilmesi için kesin tanıyı, ilerleme derecesini bulmak ve ayrıca gonartroz gelişimini tetikleyen nedenleri bulmak önemlidir. Bunu yapmak için, ilk muayeneyi yapacak ve anamnez toplayacak bir artrologu ziyaret etmeniz gerekir. Aşağıdaki araştırma türlerini içeren araçsal teşhisler de gereklidir:
- radyografi;
- artroskopi;
- sintigrafi;
- Ultrason;
- Yumuşak eklem yapılarının durumunu değerlendirmek için artroz için BT veya MRI yapılır.
Hangi tedavi reçete edilir?
Uyuşturucu
Patoloji vitaminler, antiinflamatuar, kondroprotektörler ve damar genişletici ilaçlarla tedavi edilir.
Modern, kapsamlı ilaç tedavisi iltihabı hafifletmeyi, eklemi güçlendirmeyi ve gonartrozun daha da ilerlemesini önlemeyi amaçlamaktadır. Artroz tedavisinde çeşitli ilaç grupları kullanılmaktadır. Tedavi rejimi aşağıdakileri içerir:
- steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar:
- kondroprotektörler;
- vazodilatörler;
- vitaminler;
- antiinflamatuar jeller ve merhemler.
Tedavinin seyri gonartrozun derecesine ve hastanın vücudunun bireysel özelliklerine bağlıdır. İyileşmeyi hızlandırmak için etkilenen eklemin elastik bandajlarla veya ortezle hareketsiz hale getirilmesi önerilir. Kontrendikasyonları da olduğundan, kendi takdirinize bağlı olarak hap satın alıp alamazsınız. Bu tür yöntemler sorunun çözümüne yardımcı olmayacak ve olumsuz sonuçlara yol açacaktır.
Masaj ve egzersiz
Jimnastik mutlaka konservatif tedavi yöntemlerine dahil edilir. Doktor, yaklaşımların doğru uygulanmasına ilişkin bir açıklama yapmalıdır. Genel güçlendirme için aşağıdaki egzersizleri yapmak faydalıdır:
- fleksiyon-ekstansiyon;
- uzvun dönüşü;
- ayak parmaklarınızla yerden küçük nesneleri almak;
- fitball kullanılması tavsiye edilen yaylı yarım ağız kavgası.
Doktor ayrıca diz eklemine masaj yapmanızı da önerecektir. Bir masaj terapisi kursu yardımcı olur:
- ekleme kan akışını iyileştirmek;
- ağrıyı ve iltihabı azaltmak;
- patolojinin ilerlemesini durdurun.
Fizyoterapi
Fizyoterapi ayrıca iyileşmeyi hızlandırır ve eklem yapılarının yenilenmesini destekler. Sıcaklığın eklem için faydalı olması nedeniyle parafin ve çamur uygulamaları önerilmektedir. Ancak ciltte erozyon varsa işlem kontrendikedir. Kursa katılmak da faydalıdır:
- elektroforez;
- lazer tedavisi;
- manyetik terapi;
- fonoforez.
Cerrahi
Konservatif yöntemlerle tedavi edilemeyen artroz, ameliyat gerektirir.
Konservatif tedavi ve doktor tavsiyeleri sonuç getirmezse ve eklemlerden birindeki yıkıcı süreç geri döndürülemez ise, etkilenen eklemin yeni, yapay bir eklemle değiştirildiği endoprotez operasyonu gerçekleştirilir.
Diz eklemlerinin cerrahi tedavisi sorunun tamamen ortadan kaldırılmasına yardımcı olur ancak oldukça travmatiktir.
Halk ilaçları ile nasıl tedavi edilir?
Evde patolojiyle savaşmaya başlamadan önce, doktorunuza tavsiye istemeniz ve onunla terapötik bir rejim üzerinde anlaşmanız gerekir. Gonartroz tedavisi için aşağıdakiler kullanılır:
- alkol kompresleri;
- bitkisel infüzyonlar;
- hayvansal yağ bazlı merhemler;
- sürtünme;
- iç kullanım için tentürler, örneğin yeşil cevizden yapılan bir ilaç.
Doktorun izni olmadan halk ilaçları ile tedavi tehlikelidir.
Beslenme kuralları
Şu tavsiyelere uymakta fayda var:
- yağlı, baharatlı ve kızarmış yiyecekleri hariç tutun;
- kalsiyum içeren yiyecekler tüketin;
- günde 2 litre su içirin;
- alkolden ve diğer kötü alışkanlıklardan vazgeçin.
Önleme
Yükünüzü normalleştirmeniz ve doğru yemeniz gerekiyor.
Gonartrozu önlemek için diz yaralanmalarından kaçınmanız, aktif bir yaşam tarzı sürmeniz, kilonuzu izlemeniz ve doğru beslenmeniz önerilir.
Ekstremite kaslarını güçlendirmek, yükleri dozlamak ve karakteristik semptomlarınız varsa doktora başvurmak da faydalıdır.
Diz eklemlerinin artrozunun bu şekilde önlenmesi basit ama etkilidir.